Wprowadzenie do proktologii

Proktologia jest dziedziną medycyny zajmującą się chorobami odbytnicy i odbytu, które są końcowym odcinkiem przewodu pokarmowego.

Najczęściej występującymi schorzeniami leczonymi przez lekarza proktologa są:

  • Choroba hemoroidalna,
  • Polipy odbytu,
  • Przetoki odbytu,
  • Szczeliny odbytu,
  • Stany zapalne odbytu, ropień odbytu,
  • Torbiele włosowe,
  • Kłykciny kończyste,
  • Swiąd odbytu

W naszej Poradni zajmujemy się diagnostyką i leczeniem chorób z zakresu proktologii. Ważne miejsce w rozpoznaniu dolegliwości proktologicznych zajmuje wywiad i badanie per rectum.

A doctor's hand is pointing to the left.

Diagnostyka czyli anoskopia lub rektoskopia wykonywana jest na najwyższej klasy video-anoskopie i video-rektoskopie firmy BOB Technika Swiatłowodowa. Jesteśmy w Trójmieście jedynym ośrodkiem posiadającym ten sprzęt.

Używamy Karty badania proktologicznego zalecanej i stosowanej przez zespół lekarzy z Pododziału Proktologii Szpitala na Solcu.

W praktyce do lekarza zajmującego się proktologią często trafiają pacjenci z objawami choroby hemoroidalnej (obecność uciążliwych na co dzień guzków krwawniczych, często błędnie określanych jako- żylaki odbytu- patrz niżej-„wyjaśnienie”). Dotyczy to szczególnie pacjentów o siedzącym trybie życia, z przewlekłymi zaparciami, kobiet w ciąży i po porodach.

Leczenie choroby hemoroidalnej możliwe jest nieoperacyjnie w Poradni Flebologicznej:

  • metodą skleroterapii (dr Pejganowicz i dr Borecka-Sobczak jako jedni z niewiele
    ponad 50-ciu lekarzy w Polsce posiadają stosowne certyfikaty odbycia szkoleń z leczenia tą metodą),
  • metodą Barrona (tzn.metodą gumowej podwiązki),
  • metodą termoablacji falą radiową.

W trakcie diagnostyki, jeśli jest to konieczne, pobierany jest materiał do badania histopatologicznego- dzięki temu można ocenić charakter zmian.

Choroba hemoroidalna

Guzki krwawnicze czyli hemoroidy są normalną strukturą anatomiczną. Pełnią funkcję w mechanizmie trzymania gazów i stolca(utrzymania szczelności odbytu), a także defekacji. Na skutek wielu przyczyn (m.in. zaparcia, dieta ubogoresztkowa, biegunki, otyłość, ciąża, skłonności dziedziczne) guzki te mogą ulec patologicznemu powiększeniu. Choroba hemoroidalna to stan, w którym dochodzi do krwawień z powiększonych guzków krwawniczych, ich wypadania i czasem zmian zakrzepowych.

Choroba hemoroidalna występuje w kilku stopniach zaawansowania:

  • I stopień – powiększone krwawiące guzki krwawnicze obecne są jedynie w obrębie kanału odbytu, nie wypadaja przez odbyt,
  • II stopień – wypadające podczas defekacji w czasie parcia na stolec guzki, cofające się samoistnie po wypróżnieniu, z krwawieniem lub dyskomfortem, ale bez dolegliwości bólowych,
  • III stopień – wypadające hemoroidy wymagające ręcznego odprowadzenia, z krwawieniami i/lub upławami śluzowymi, czasem bolesne,
  • IV stopień – guzki krwawnicze cały czas są na zewnątrz i nie dają się odprowadzić do wnętrza odbytu, towarzyszą im krwawienie, ból, możliwość zakrzepów.

W zależności od tego na jakim jest etapie, wybierany jest odpowiedni rodzaj leczenia:

  1. leczenie zachowawcze- dieta bogatoresztkowa z dużą ilością płynów i z zastosowaniem środków farmakologicznych, redukcja masy ciała w przypadku otyłości,
  2. leczenie zabiegowe z zastosowaniem metod nieoperacyjnych,
  3. leczenie operacyjne (wycięcie chirurgiczne).

Objawy choroby to:

  • dokuczliwy świąd lub pieczenie w okolicy odbytu,
  • pozostawianie śladów stolca lub też jasnoczerwonej krwi na stolcu, bieliźnie czy papierze toaletowym,
  • uczucie niepełnego wypróżnienia.

 

Trzeba pamiętać, że świąd, krwawienie z okolic odbytu nie zawsze są spowodowane hemoroidami, lecz mogą świadczyć o innych schorzeniach, więc warto udać się po poradę i postawienie właściwej diagnozy.

 

UWAGA!
Im wcześniejsze leczenie, zapobiegające dalszemu rozwojowi choroby, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia leczenia operacyjnego!
Wyjaśnienie
Żylaki odbytu mogą powstać w przebiegu marskości wątroby i nadciśnienia wrotnego. U tych pacjentów dochodzi do dekompresji nadciśnienia wrotnego do żyły odbytniczej górnej (normalnie drenującej krew do układu wrotnego) przez żyłę odbytniczą środkową i dolną. Żylaki odbytu, w przeciwieństwie do żylakow przełyku, krwawią rzadko. U chorych z nadciśnieniem wrotnym występowanie choroby hemoroidalnej nie jest częstsze.

 

Badanie proktologiczne
Badanie wymaga cierpliwości i taktu, dolegliwości dotyczą sfery intymnej, czemu często towarzyszy wstyd i strach, dlatego dokładamy wszelkich starań, aby pacjent czuł się bezpiecznie i komfortowo.

 

Na właściwe badanie proktologiczne składa się :

  • oglądanie okolicy odbytu i krocza,
  • badanie palpacyjne,
  • badanie per rectum, u kobiet często per vaginam.

Wszystko to zostaje uzupełnione badaniami dodatkowymi: anoskopią lub rektoskopią, przy użyciu najnowszego sprzętu firmy BOB Technika Swiatłowodowa.

 

Przygotowanie do rektoskopii i anoskopii:
W dniu badania wlewka oczyszczająca (hegar) rano i 2 godziny przed badaniem. Obecnie celem przygotowania wykorzystuje się gotowe preparaty – enema lub rektanal – dostępne w aptekach. Przygotowanie pacjent wykonuje w domu samodzielnie.

Ta strona wykorzystuje pliki cookies w celu zapewnienia optymalnego funkcjonowania serwisu. Korzystanie z witryny oznacza zgodę na ich zapis lub odczyt wg ustawień przeglądarki. Więcej informacji

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close