Wprowadzenie do hematologii

Hematologia jest dziedziną medycyny zajmującą się chorobami krwi w szerokim tego słowa znaczeniu:

  • niedokrwistościami różnego typu,
  • zespołami mielodysplastycznymi,
  • białaczkami,
  • zaburzeniami hemostazy – skazami krwotocznymi (małopłytkowości, nadpłytkowości, hemofilie, choroba von Willebranda), stanami nadkrzepliwości (trombofilie wrodzone i nabyte).

 

Obecnie we Flebologii podkreśla się coraz częściej genetyczną skłonność do zakrzepicy (trombofilie wrodzone), dlatego przy czynnikach ryzyka lub sugerujących nam zdarzeniach warto się przebadać.

 

Wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki w kierunku trombofilii są m.in.:

  • zakrzepica w czasie ciąży,
  • zakrzepica w czasie stosowania antykoncepcji lub hormonalnej terapii zastępczej,
  • zakrzepica nawracająca,
  • zakrzepica o nietypowej lokalizacji, tętnicza,
  • zakrzepica u osoby z zakrzepicą w wywiadzie rodzinnym,
  • zakrzepica żylna bez uchwytnej przyczyny przed 50 r.ż.,
  • poronienia lub urodzenie martwego płodu,
  • małopłytkowość wywołana przez heparynę.

 

Najczęstsze rodzaje genetycznej skłonności do zakrzepicy czyli trombofilii to:

  1. czynnik V Leiden,
  2. mutacja G20210A genu protrombiny,
  3. heterozygotyczny niedobór białka C,
  4. heterozygotyczny niedobór białka S,
  5. heterozygotyczny niedobór antytrombiny,
  6. zwiększona aktywność czynnika VIII,
  7. często występuje kombinacja kilku czynników.

 

Najczęściej występującą trombofilią nabytą jest zespół antyfosfolipidowy.

Stethoscope tube of blood and medical check list